ما هو الديجوكسين؟
الديجوكسين هو دواء جليكوسيد قلبي يستخدم على نطاق واسع سريريًا، بشكل أساسي لعلاج قصور القلب وأنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب. في السنوات الأخيرة، مع تقدم التكنولوجيا الطبية ومخاوف المرضى بشأن سلامة الأدوية، أصبح الاستخدام الرشيد وإدارة الآثار الجانبية للديجوكسين موضوعات ساخنة. ستقدم هذه المقالة بالتفصيل التأثيرات الدوائية والمؤشرات والاستخدام والجرعة والآثار الجانبية والاحتياطات للديجوكسين، وستزودك بتفسير شامل يعتمد على المحتوى الساخن على الإنترنت في الأيام العشرة الماضية.
1. التأثيرات الدوائية للديجوكسين
يثبط الديجوكسين ATPase الصوديوم والبوتاسيوم في خلايا عضلة القلب ويزيد من تركيز أيونات الكالسيوم داخل الخلايا، وبالتالي يعزز انقباض عضلة القلب ويحسن وظيفة القلب لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب. في الوقت نفسه، يمكن للديجوكسين أيضًا إبطاء توصيل العقدة الأذينية البطينية ويستخدم للتحكم في معدل البطين في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني السريع أو الرفرفة الأذينية.
| التأثيرات الدوائية | آلية | التأثير السريري |
|---|---|---|
| تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي | تثبيط الصوديوم والبوتاسيوم ATPase وزيادة أيونات الكالسيوم داخل الخلايا | تعزيز انقباض عضلة القلب |
| تأثير التردد السلبي | تعزيز النغمة المبهمة وإبطاء تلقائية العقدة الجيبية الأذينية | بطء معدل ضربات القلب |
| التوصيل السلبي | إطالة فترة صهر العقدة الأذينية البطينية | إبطاء التوصيل الأذيني البطيني |
2. دواعي استعمال الديجوكسين
يستخدم الديجوكسين بشكل رئيسي في الحالتين التاليتين:
1.قصور القلب المزمن: وخاصة المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني السريع.
2.عدم انتظام ضربات القلب: يستخدم للتحكم في معدل ضربات القلب لدى مرضى الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية.
| المؤشرات | المجموعة الموصى بها | أشياء يجب ملاحظتها |
|---|---|---|
| قصور القلب المزمن | مرضى NYHA من الدرجة II-IV | يجب مراقبة تركيز الدواء في الدم |
| الرجفان الأذيني/ الرفرفة الأذينية | المرضى الذين يعانون من معدلات البطين السريعة | تجنب الاستخدام في متلازمة ما قبل الإثارة |
3. استخدام وجرعة الديجوكسين
يجب تعديل جرعة الديجوكسين بشكل فردي وعادة ما يتم تقسيمها إلى جرعة التحميل وجرعة الصيانة. ما يلي هو الاستخدام الشائع:
| طريقة الدواء | جرعة الكبار | الجرعة لكبار السن |
|---|---|---|
| جرعة التحميل عن طريق الفم | 0.5 – 1 ملغم تعطى على جرعات مقسمة | تقليل الحجم بنسبة 25-50% |
| جرعة الصيانة عن طريق الفم | 0.125-0.25 ملغ/يوم | 0.0625-0.125مجم/يوم |
| الدواء عن طريق الوريد | 75% من الجرعة الفموية | استخدم بحذر |
4. الآثار الجانبية والاحتياطات للديجوكسين
يمتلك الديجوكسين نافذة علاجية ضيقة وهو عرضة للتفاعلات السامة. فيما يلي الآثار الجانبية والاحتياطات الشائعة:
| نوع التأثير الجانبي | المظاهر السريرية | تدابير العلاج |
|---|---|---|
| تسمم القلب | عدم انتظام ضربات القلب، كتلة التوصيل | التوقف عن تناول الدواء، ومكملات البوتاسيوم، واستخدام الأجسام المضادة للديجوكسين |
| تفاعلات الجهاز الهضمي | الغثيان والقيء وفقدان الشهية | تقليل أو التوقف عن تناول الدواء |
| الجهاز العصبي | الصداع والدوخة والشذوذات البصرية | اطلب العناية الطبية على الفور |
5. المواضيع الساخنة المتعلقة بـ Gaoxin في الأيام العشرة الماضية عبر الشبكة بالكامل
1.الديجوكسين وكوفيد-19: هناك دراسات تستكشف ما إذا كان الديجوكسين مفيدًا لمرضى كوفيد-19، لكن الأدلة غير كافية حاليًا.
2.حالات التسمم بالديجوكسين: أبلغ أحد المستشفيات عن حالة تسمم بالديجوكسين بسبب الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية، وذكّر الناس بضرورة الانتباه إلى التفاعلات الدوائية.
3.طريقة جديدة لرصد الديجوكسين: اقترحت بعض الدراسات استخدام اختبار اللعاب بدلاً من اختبار الدم لتركيز الديجوكسين، وهو أكثر ملاءمة لمراقبة المريض.
4.تطبيق الديجوكسين في علاج الأورام: تشير الأبحاث الأساسية إلى أن الديجوكسين قد يكون له تأثيرات مضادة للورم، ولكن الأدلة السريرية محدودة.
6. الاحتياطات عند استخدام الديجوكسين
1. مراقبة تركيز الدواء في الدم بانتظام (النطاق المثالي 0.5-2 نانوجرام/مل).
2. انتبه إلى التفاعلات الدوائية، وخاصة مع مدرات البول والمضادات الحيوية والأدوية المضادة لاضطراب النظم.
3. يحتاج مرضى القصور الكلوي إلى تعديل الجرعة.
4. انتبه إلى توازن الأملاح، وخاصة مستويات البوتاسيوم في الدم.
5. في حالة ظهور أعراض التسمم، اطلب العناية الطبية فورًا.
باعتباره دواءً كلاسيكيًا للقلب، لا يزال من الضروري استخدام الديجوكسين بحذر في التطبيق السريري. يجب على المرضى استخدامه بشكل عقلاني تحت إشراف الطبيب وإجراء مراقبة متابعة منتظمة للتأكد من أن الدواء آمن وفعال.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل